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暴雨水灾后常见疾病的中医药防治摘自十堰晚报20120810

                        访十堰市中医医院国家“十一五”中医肝病重点专科、感染性疾病科雷陵主任医师

    

 

  一、灾后腹泻的中医药防治

  腹泻是灾后常见多发病。治疗中,针对泄泻清稀,甚至为水样便,腹痛肠鸣,脘闷食少,或伴有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛等,苔薄白或白腻,需温化寒湿。基本方药及参考剂量:藿香10g、厚朴10g、姜半夏10g、苍术15g、茯苓20g、草豆蔻10g、白芷10g。常用中成药有藿香正气水(胶囊)、十滴水、保济口服液、附子理中丸等。艾灸关元、神阙、中极;穴位按摩中脘、气海、关元、足三里、脾腧、胃腧,也可以达到疗效。以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚脐上,用伤湿止痛膏贴于脐上,每次贴敷4-6小时,每日1次,可治寒湿或脾虚腹痛、腹泻。此外,还可以食用适量的大蒜和生姜。

  如果是泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,或有脓血便,肛门灼热,烦热口渴,舌苔黄腻,则需清热利湿。基本方药及参考剂量:葛根15g黄芩15g、黄连10g、白头翁15g、马齿苋30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g(后下)。常用中成药有枫廖肠胃康、葛根芩连微丸、香连片等。还可在天枢、大肠俞(第四腰椎下旁开1.5寸)拔罐治疗。鲜马齿苋煎服、凉拌;适量生吃大蒜;花椒水煎服等都有食疗的作用。

  二、灾后皮肤病的中医药防治

  灾区常发生一种俗称“烂裆”的皮肤病。病因是皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮炎,包括汗淅疮、水渍疮、阴癣,相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股癣等。该病好发于腹股沟,可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等,基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。治疗时,对于红斑丘疹无渗出者,可外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等,外涂炉甘石洗剂;对于糜烂渗出者,可用淡盐水(5g500ml水)、芒硝水(5g芒硝500ml水)、枯矾水(10g枯矾500ml温水)放凉外洗或湿敷;或用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液(稀释150)外洗。湿敷后擦干皮肤,外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等。还可以配合内服清热除湿解毒中药,如苦参丸、龙胆泻肝丸、二妙丸等。

  三、灾后湿疮的中医药防治

  湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病,其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作,相当于现代医学的湿疹。

  急性湿疮起病急,皮损广泛,呈多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在。亚急性湿疮皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面,颜色较暗红,亦可见轻度浸润。慢性湿疮有明显的肥厚浸润,表面粗糙,或呈苔藓样变,颜色褐红或褐色,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

  对于发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁,伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤,舌质红苔薄白或黄者,需要清热除湿。基本方药及参考剂量:龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g。常用中成药有龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸等。对于红斑丘疹无渗出者,可外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散等,外涂炉甘石洗剂。糜烂渗出者,可用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液(稀释150)外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。

  对于发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴有纳少,神疲,腹胀便溏,舌体胖、舌质淡苔白或腻的患者,需要健脾除湿。基本方药及参考剂量:苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。常用中成药有二妙丸或四妙丸合参苓白术丸等。外用药与上面介绍的相同。

  四、灾后感冒的中医药防治

  感冒是灾后常见多发的一种急性上呼吸道疾病,临床上以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为主要表现。

  暑湿证感冒患者往往身热、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、鼻流浊涕、心烦口渴、渴不多饮、胸闷恶心、小便短黄、舌苔白腻,这就需要化湿解表。基本方药及参考剂量:藿香10g、佩兰10g、香薷10g、厚朴10g、姜半夏10g、黄连9g。中成药可选用藿香正气软胶囊(水)、保济口服液。

  风热证感冒患者往往身热、汗出不畅、头痛、咳嗽、痰粘或黄、咽喉干痛、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮、舌边尖红,需要疏风清热。基本方药及参考剂量:金银花15g、连翘15g、荆芥9g、桔梗6g、板蓝根15g、炒杏仁10g、薄荷6g(后下)、生甘草6g。中成药可选用连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、发热者用瓜霜退热灵胶囊。

  风寒证感冒患者通常恶寒,发热,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴,或渴喜热饮,舌淡红,苔薄白,需发散风寒。基本方药及参考剂量:炙麻黄6g、荆芥10g、白芷10g、炒杏仁10g、炙甘草6g、生姜10g、大枣15g。中成药可选感冒清热颗粒、正柴胡饮、散寒解毒口服液。

  五、灾后可就地取材防疾防疫

  灾后受灾群众可就地取材,采取中草药进行防疾防疫。例如,艾草空气消毒、食醋消毒、大蒜防痢、绿豆解暑解毒、鱼腥草降火、川花椒治皮肤之疥癣等等。

  特别值得推荐的是在群众中采用艾草消毒驱虫防疫法。熏燃艾草之空气消毒法,在一些医院推广使用被证实具有良好的效果。艾草防疫无毒、无污染、无刺激,其气味芬芳不仅可驱除秽气、蚊虫,而且可安抚镇痛起到抗抑郁作用。

  另外,按照传统中医五运六气学说,入夏以后至出伏前,疾病的流行以风、火二气为主,中医防病、治病,当以凉肝清心,滋补肺脾为主。绿豆、莲心、绿茶、大青叶、板蓝根、生甘草、百合、山药等清火、除烦、补脾益肺之品,可作预防性用药,同时也可鼓励有关团体和个人积极捐赠。

  除中医药防治外,患者简单易行的导引、按摩自救之法。例如传统中医“降火退符”导引、按摩之法:睡前端坐,自上而下:鸣耳,叩齿,搅海,咽津,揉丹田,擦双肾,抚双膝,搓涌泉,以增水止火,引火归元。这对抑郁症的防治有积极作用。

  灾后治病防病虽然是个系统工程,但及时、快速、有效、经济的中医药适宜技术是灾后防病治病有效的措施和方法,运用中医药手段对灾后人民群众进行疾病康复治疗,促进灾区伤员的身心尽早康复具有非常重要意义。

 
 

 

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